Γαστροοισοφαγική Παλινδρόμηση

Η Διαφραγματοκήλη, είναι μία από της αιτίες της Γαστρο-Οισοφαγικής Παλινδρόμησης και προκαλείται από το γεγονός ότι το οισοφαγικό χίασμα (άνοιγμα των σκελών) του διαφράγματος είναι μεγαλύτερο του κανονικού και επιτρέπει τη μετατόπιση του οισοφάγου προς το θώρακα, με αποτέλεσμα να ακυρώνεται ο σφιγκτηριακός μηχανισμός και να επιτρέπεται η παλινδρόμηση των υγρών του στομάχου (Γαστρο-Οισοφαγική Παλινδρόμηση).

Παρουσιάζεται περίπου στο 10% του πληθυσμού άνω των 40 ετών και μπορεί να φτάσει το 50% σε άτομα άνω των 70 ετών.

Αίτια

Η ηλικία και το υπερβολικό βάρος συμβάλουν στην εμφάνιση Διαφραγματοκήλης, καθώς επίσης και η αυξημένη ενδοκοιλιακή πίεση, λόγω πχ εγκυμοσύνης, ο χρόνιος βήχας, οι αναγωγές (εμετός), η χρόνια δυσκοιλιότητα, η ΧΑΠ (χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια), η υπερβολική άρση βαρών και η έντονη σωματική καταπόνηση.

Συμπτώματα

Στην συχνότερη και ηπιότερη μορφή η Διαφραγματοκήλη δεν έχει συμπτώματα, δύναται όμως να προκαλέσει εξάνθημα, καούρα, ναυτία, έμετο.

Οι Παραοισοφαγικές Διαφραγματοκήλες, παρουσιάζουν συμπτώματα, όπως:

• ΓΟΠ (Γαστροοισοφαγική Παλινδρόμηση)
• Πόνος στην κοιλιακή ή θωρακική περιοχή
• Κοιλιακή αιμορραγία
• Αλλαγή στη φωνής
• Πρώιμο αίσθημα κορεσμού (ακόμα και μετά από μικρή ποσότητα τροφής)
• Προσωρινή δυσκολία στην κατάποση (ιδιαίτερα στερεών τροφών)
• Δύσπνοια ή δυσκολία στην αναπνοή μετά το γεύμα

Η χειρουργική επέμβαση έχει ως στόχο την αποκατάσταση της Διαφραγματοκήλης, που είναι και η συνήθης αιτία πίσω από την εκδήλωση της Γαστροοισοφαγικής Παλινδρόμησης.

Η επέμβαση εκλογής για την αντιμετώπιση της Διαφραγματοκήλης και ακολούθως της Γαστροοισοφαγικής Παλινδρόμησης είναι η Θολοπλαστική, η οποία πλέον έχει επικρατήσει διεθνώς να εκτελείται λαπαροσκοπικά, ώστε να διασφαλίζεται άριστο ιατρικό αποτέλεσμα με τις ελαχιστοποίηση των επιπλοκών και τη βέλτιστη δυνατή ανάρρωση του ασθενή μετεγχειρητικά.

Διάγνωση

Οι εξετάσεις που απαιτούνται για τη διάγνωση της Διαφραγματοκήλης, εξαρτώνται από το αν αυτή συνυπάρχει με Γαστροοισοφαγική Παλινδρόμηση. Κάποιες από αυτές είναι η Αξονική τομογραφία, Ακτινογραφία θώρακος, διοισοφάγειο υπερηχοκαρδιογράφημα κλπ.

Αντιμετώπιση

Η αντιμετώπιση μπορεί να κυμαίνεται από συντηρητική και φαρμακευτική σε ήπιες μορφές μέχρι και χειρουργική σε πιο προχωρημένες καταστάσεις.

H χειρουργική διόρθωση της διαφραγματοκήλης γίνεται με τη Θολοπλαστική η αποκαθιστά και τα συμπτώματα και τις επιπλοκές της Γαστρο-Οισοφαγικής Παλινδρόμησης.

Αντιμετώπιση με τη ρομποτική χειρουργική

Ακρίβεια, Ασφάλεια, Αποτελεσματικότητα

Η ρομποτική χειρουργική με το σύγχρονο ρομποτικό σύστημα, Da Vinci Xi HD & Da Vinci X, είναι η πλέον προηγμένη, αποτελεσματική και ασφαλής μέθοδος για την αποκατάσταση της διαφραγματοκήλης.

Βασικά πλεονεκτήματα

• Λιγότερος μετεγχειρητικός πόνος
• Ελαχιστοποίηση επιπλοκών
• Άμεση αποθεραπεία
• Απουσία τραυματισμού των ιστών
• Ιδιαίτερη ακρίβεια
• Εξαιρετικό αισθητικό αποτέλεσμα με μικρές τομές
• Αντιμετώπιση των πλέον σύνθετων παθήσεων

Η ανάρρωση είναι σύντομη, όπως και η επιστροφή στην εργασία και τις καθημερινές δραστηριότητες, μετά την αποκατάσταση.